מלל נגיש למטה, להדפסה לחצו כאן
תאריך:_________
בקשת הנחה תשע"ח
יש להגיש עד לתאריך 15.10.17
שם משפחה:____________ שם האב:____________ שם האם:______________
כתובת:_________________________ טלפון:__________________________
שמות המשתתפים:
1. ____________________ לפעילות_____________________
2. ____________________ לפעילות_____________________
3. ____________________ לפעילות_____________________
האב אינו עובד / עובד ומשתכר__________________ ₪ ברוטו לחודש
האם אינה עובדת / עובדת ומשתכרת______________ ₪ ברוטו לחודש
יש לצרף לבקשה
הנימוקים לבקשה:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
בברכה,
חתימת המגיש________________
************************************************************************************************
המלצת העובד הסוצילאלי________________________________________
_________________________________________________________
שם העובד וחתימה______________________
************************************************************************************************
החלטת הועדה מיום_________________
אושר / לא אושר _______ אחוז הנחה.
מחיר החוג מלא (לפני הנחה) ___________
הערות:___________________________________________________________
________________________________________________________________
תוקף ההנחה_____________
חתימת המאשר___________________
מ.ב.5992